Аденома у женщин симптомы лечение. Как быстро похудеть с помощью ванны с содой. 2018-11-18 23:38]

Лекарства для похудения легкие Аденома надпочечника представляет собой доброкачественную опухоль в железистой ткани надпочечниковой коры. Это образование бывает как гормон-продуцирующим, так и гормонально неактивным. Данная патология, иногда называемая в просторечии «аденома почки», симптомы часто дает слабо выраженные и потому обнаруживается случайно. И у мужчин, и у женщин может развиться аденома правого либо левого надпочечника. Следует обратить внимание, что такое явление, как аденома правого надпочечника возникает реже. Случаи поражения левого надпочечника встречаются более часто. Данная патология подразделяется на три вида в зависимости от морфологических признаков. Обычная аденома заполнена светлой жидкостью, а в пигментной присутствуют клетки с темным окрасом, поэтому ее цвет темно-багровый. Она состоит из крупных клеток, поэтому ее структура зернистая. Достаточно часто встречается адренокортикальная аденома. Причины появления данной патологии до конца не изучены. Обычно возникновение аденомы объясняют гормональными нарушениями в организме. Многие специалисты считают, что в группе риска находятся курильщики. Также определенную опасность представляет употребление некоторых контрацептивов. Рассмотрим, какие дает аденома надпочечника симптомы и какое нужно лечение. Гормонально-активные образования, наоборот, дают множество симптомов, особенности которых определяются тем, какой именно гормон продуцируется аденомой. Из-за повышенного синтеза кортизола развивается синдром Кушинга, а из-за избытка альдостерона — синдром Кона. В числе симптомов аденомы, вырабатывающей кортизол — остеопороз, то есть ослабление костной ткани в результате потери минеральных солей. Особенно опасны для здоровья и жизни перелом шейки бедра и позвоночника. У многих пациентов возникает атрофия мышц, более всего она выражена в области ног и плеч. Также с мочой теряется много калия, в результате развиваются мышечная слабость и судороги. У пациента при этом присутствуют депрессия, заторможенность, психотропные реакции. Из-за гормонального дисбаланса у мужчин возникают такие симптомы, как увеличение грудных желез и общая феминизация фигуры. Аденома надпочечника у женщин становится причиной появления волосяного покрова на груди и лице. Также возникают такие проблемы, как огрубение голоса и нарушения менструального цикла. Выявляется патология при помощи УЗИ либо компьютерной томографии. В процессе обследования можно определить размеры и форму аденомы. При этом удастся определить, какие гормоны вырабатываются в аденоме (кортизол, кератин, адреналин, норадреналин). Однако проводится биопсия редко, что объясняется травматичностью процедуры и ее довольно низкой диагностической значимостью. Основное ее назначение — исключение наличия в надпочечниках метастазов опухолей других органов. Малая дексаметазоновая проба дает возможность выявить даже слабо выраженные признаки синдрома Кушинга. В 24 часа того же дня ему нужно принять таблетку дексаметазона. В норме он должен снизиться по сравнению с первым днем в два раза. Если этого не происходит, то можно сделать вывод об автономной неконтролируемой выработке кортизола. Данное новообразование способно переродиться в злокачественную опухоль, поэтому необходимо избавиться от него посредством хирургического вмешательства. Аденома левого надпочечника диагностируется быстрее и оперируется легче. Чаще практикуется открытое хирургическое вмешательство: доступ к надпочечнику осуществляется через разрез на коже длиной от 20 до 30 см. Данный метод привычен для хирургов, но его недостатком является травматичность. Лапароскопический способ проведения операции состоит в том, что в передней брюшной стенке делаются проколы. Травматичность меньше, чем при открытом доступе, но все равно высока. Травмируется покрывающая органы брюшной полости брюшина, из-за чего в будущем могут появиться спайки. Лапароскопическую операцию нельзя проводить, если органы живота оперировались ранее. Современным и щадящим способом лечения аденомы надпочечника является операция, проводимая с ретроперитонеоскопическим доступом. В данном случае эндоскопические инструменты вводятся через проколы, осуществляемые в поясничной области. Операция проводится внебрюшинно, то есть без проникновения в брюшинную полость. Выполняется или три прокола, или один разрез длиной от 2 до 3 см. После операции на пояснице остаются практически незаметные швы. Травматичность поясничного доступа очень мала: уже вечером пациент может поесть, а через 2 дня выписывается из больницы. После операции лечить аденому надпочечников следует такими методами, как реабилитация и восстановление функции надпочечников. Необходимо обратиться к эндокринологу для назначения подходящего курса лечения. Все нюансы, касающиеся того, какие симптомы дает аденома надпочечника у мужчин и женщин и какое нужно лечение, следует обговаривать с врачом. Он должен ответить на все вопросы пациента и определить, какой метод решения проблемы в данном конкретном случае является оптимальным. Где купить шоколад слим в набережных челнахКак похудеть за месяц на 10 кг в 9 лет мальчику При этом цистит у женщин и девочек в острой форме гораздо чаще переходит в хронический. Она возникает только при ослаблении защитных факторов организма на фоне переохлаждений, несоблюдения правил гигиены и других причин (читайте в подразделе «Причины цистита»). Хронический цистит – это одно из самых распространенных заболеваний мочевого пузыря. При рассмотрении данного термина одни урологи не конкретизируют частоту обострения, другие считают, что их должно быть два и более за год. При остром цистите у относительно здоровых в других отношениях женщин отмечаются нарушения мочеиспускания, наличие примесей, выделений, гноя в моче, иногда терминальная гематурия, субфебрильная температура тела и боли внизу живота во время или после мочеиспускания. В большинстве случаев острый цистит представляет собой поверхностные инфекции слизистой мочевого пузыря, легко купируемые антимикробными препаратами. В то же время, несмотря на легкость купирования острого неосложненного бактериального воспаления мочевого пузыря, очень часто происходят рецидивы. При остром виде, прежде всего, нужен покой, щадящая диета. Острый неосложненный бактериальный цистит в 80% случаев вызывается и в 15% - другими возбудителями (St. Нужно избегать переохлаждения тела, следить за регулярной работой кишечника, избегать половых сношений. Обильное питье способствует вымыванию из мочевого пузыря продуктов воспаления. Промывание мочевого пузыря и цистоскопия противопоказаны. Антибактериальное лечение желательно проводить по антибиотикограмме. Однако до получения ее результатов необходимо назначение антибиотиков широкого спектра действия с доказанной эффективностью. При лечении острого цистита в настоящее время, по данным Федерального руководства для врачей по использованию лекарственных средств, представители Европейской и Американской урологических ассоциаций, руководствуясь принципами медицины, основанной на доказательствах, рекомендуют взрослым пациентам фторхинолоны (продолжительность курса – строго не менее 3 дней), фосфомицина трометамол (однократно). Цистит инфекция рецидивирующая, поэтому для лечения и закрепления эффекта антибиотиков необходим комплексный подход. "Монурель" – препарат в этом отношении оптимальный, т.к. Самый распространенный симптом цистита – учащенное мочеиспускание маленькими порциями, сопровождающееся болью, которое называется дизурией. При этом мочевой пузырь за один поход в туалет полностью не опорожняется. Частые симптомы цистита у женщин - это недержание мочи (она постоянно подтекает маленькими порциями) и ложные позывы к мочеиспусканию. Также цистит сопровождается болью внизу живота у женщин, чувством тяжести над лоном, усиливающимися при наполнении мочевого пузыря, достигающим наибольшей интенсивности в конце мочеиспускания. Повышение температуры выше 38 градусов, скорее, указывает на заболевание почек, чем на воспаление мочевого пузыря. Заражение циститом всегда приводит к изменению состава мочи: наблюдается повышение содержания лейкоцитов, незначительное или умеренное повышение белка и появление бактерий в моче. При некоторых формах цистита происходит изменение цвета мочи, так как в ней может содержаться кровь и гной. Как правило, это происходит потому, что во время полового акта мужчина заносит инфекцию в женскую мочеполовую систему. Иногда при катетеризации мочевого пузыря для исследования или для искусственного получения мочи при урологических исследованиях происходит инфицирование уретры. Катетеризация мочевого пузыря наиболее опасна у мужчины, если в данный момент у него аденома простаты, которая, кстати, сопровождается постоянной задержкой мочи, а у женщины - если она недавно родила ребенка или на данный момент беременна. Реже инфекция может опускаться вниз по мочеточникам из почек или опадать в стенку мочевого пузыря с током крови. Нужно отметить, что мужчины подвержены циститу не только будучи взрослыми, но и в детском, и в юношеском возрасте. В последних случаях цистит наиболее часто связан с несоблюдением правил элементарной гигиены, к которой мальчиков и юношей почему-то не принято приучать (в отличие от девочек). В более зрелом возрасте цистит у мужчин возникает, в основном, как осложнение при простатите или аденоме простаты, а также на фоне других заболеваний мочеполовой системы. В сумме все это может привести к хроническому циститу. В качестве одного из элементов комплексной системы можно использовать например гимнастику, своеобразный массаж простаты. Это делается напрягая и затем расслабляя мышцу простаты. Упражнение очень эффективное, если его делать не менее 100 раз и каждый день. Оно способствует нормализации мочеиспускания и улучшает состояние мочеполовой железы. Симптомы цистита у мужчин такие же, как и у женщин. Лечение цистита у мужчин подразумевает (кроме употребления антибиотиков) воздержание от: половых актов, употребления спиртного и переохлаждения (ноги нужно держать постоянно в тепле). Если циститом заболел мальчик, для лечения и профилактики лучше применять более безопасные препараты, которые не повлияют отрицательно на иммунитет ребенка. Воспаление мочевого пузыря (цистит) может настигнуть женщину как на поздних, так и на ранних сроках беременности (начиная с первой недели). Это все может привести к сложностям в опорожнении мочевого пузыря, последствием чего является появление остаточной мочи, которая и вызывает инфекцию. Эти же причины приводят практически всегда к обострению цистита во время беременности у женщин с хронической формой цистита. Это учащенное мочеиспускание, жжение во время мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря и незначительное повышение температуры. При первых же подозрениях на цистит, беременная женщина должна незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, а тот, в свою очередь, возможно, и к урологу. Лечение цистита во время беременности характеризуется применением более щадящей антибактериальной терапии, так как антибиотики могут отрицательно повлиять на плод. Применяются максимально безопасные препараты, например «Монурал», который, как доказанно клиническими исследованиями, безопасен для беременных женщин. Цистит у детей (как и у мужчин) - это также достаточно редкое явление. Цистит у девочек диагностируется в 3 раза чаще, чем у мальчиков, и обнаруживается, главным образом, в возрасте от 4 до 12 лет, реже — от 1 года до 3 лет и от 13 до 15 лет, крайне редко — у новорожденных и грудных детей. Это происходит, когда беременная мама, больная циститом, заражает плод. Главной причиной появления цистита у девочек вышеназванного возраста являются особенности мочеполовой системы, плохие барьерные свойства кожи и слизистой оболочки, а также отсутствие у яичников какой-либо эндокринной функции. Ну, а снижающаяся активность иммунитета (в случае любых других заболеваний) может создать отличные условия для размножения патогенных микроорганизмов в области уретры. Симптомы цистита у детей чаще всего выражаются в непроизвольном мочеиспускании в постель в ночное время и, иногда, непроизвольным извержением кала. Такие признаки цистита, как жжение при мочеиспускании или повышенная температура, у детей отсутствуют. Лечение цистита у детей мало чем отличается от лечения цистита у взрослых. Безусловно, нужен более осторожный подход к антибактериальным препаратам - они должны быть максимально безопасны для детской иммунной системы. Кроме того, в процессе и после лечения нужно большое внимание уделять профилактическим мерам - гигиене половых органов, предупреждению переохлаждения и другим. Вот некоторые особенности детского цистита: Тип лечения цистита у женщин определяется формой самого заболевания. В случае лечения острого цистита терапия производится эффективными антибактериальными препаратами (таблетки, капли, порошок или свечи) под наблюдением врача и в скором времени приносит самый положительный результат. Дело в том, что в случае запущенного или хронического цистита лекарства и свечи уже не помогают сами по себе, так как в организме возникает эффект привыкания к антибактериальным препаратам. Кроме того, антибиотики постепенно начинают убивать полезную микрофлору и отрицательно влияют на иммунитет. В этой ситуации вылечить цистит одними антибиотиками становится невозможно. В случаях лечения хронического цистита терапия включает в себя процедуры с использованием инфракрасного лазера, который позволяет получить положительный эффект уже после первой процедуры. Так же одним из способов лечения является ультразвуковое орошение слизистой мочевого пузыря, что восстанавливает его стенки, улучшает кровоснабжение и устраняет негативные последствия антибактериальных препаратов, тем самым повышая их эффективность. Такая комплексная методика лечения цистита в подавляющем большинстве случаев позволяет привести пациента к полному выздоровлению. Во всех этих случаях, кроме антибиотиков, используется комплекс лечебно-профилактических мер. В качестве профилактики и одного из средств комплексного лечения используют "МОНУРЕЛЬ", растительный препарат, оказывающий противомикробное, противовоспалительное и спазмолитическое действие. При выборе антимикробных препаратов (антибиотиков) важно учитывать как сложность самого заболевания, так и такие параметры, как всасывание лекарства в ЖКТ, свойства и скорость его распределения по организму, а также скорость его выведения и всевозможные побочные эффекты. Сегодня существуют специализированные лекарства, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность препарата, значительно сокращает срок лечения цистита и подвергает организм пациента значительно меньшим нагрузкам. Препараты для похудения купить в томскеКакой л-карнитин лучше жидкий или в капсулах для похудения Зоб щитовидной железы или струма – это увеличение объема щитовидной железы. На сегодняшний день в России зоб обнаружен более чем у миллиона людей. Иногда орган разрастается настолько, что деформирует шею и сдавливает окружающие органы. Увеличение не заметно при нормальном положении шеи, но зоб прощупывается при пальпации. Эту патологию диагностируют у женщин в 6 раз чаще, чем у мужчин. Основными причинами появления зоба считается недостаток йода в пище и воде, наследственная предрасположенность или плохая экологическая обстановка. Такая статистика связана с особенностями женского организма, который больше подвержен гормональным колебаниям: во время месячных, беременности и климакса. Проявления зоба щитовидной железы зависят от ее гормонообразующей функции. Зоб часто возникает в период гормональной перестройки у подростков. Еще один опасный период для щитовидки начинается после 50 лет, когда в связи с возрастными изменениями ухудшается работа желез внутренней секреции. Зоб щитовидной железы – патология, описанная в трактатах древнего Египта, Индии и Античной Греции. Еще за 2000 лет до нашей эры, китайцы лечили зоб морскими водорослями, богатыми йодом. Они связывали его появление с плохим качеством воды и проживанием в гористой местности. С этими утверждениями согласна и современная медицина. В Средневековье ангелов и демонов часто изображали с зобом щитовидной железы. А в эпоху Возрождения итальянские живописцы изображали Мадонну с характерным для зоба утолщением на шее. Это явление было настолько массовым, что считалось нормой. В 18 веке ученые связывали зоб со слабоумием и кретинизмом, что соответствует действительности. Считалось, что вылечить человека с увеличенной щитовидкой может только король. «Король прикасается, и Бог исцеляет» произносил французский монарх, прикладывая руку к больному. По записям, Генрих IV, таким образом вылечил более полутора тысяч людей. Появление эндемического зоба щитовидной железы связано с недостаточным поступлением йода с продуктами питания и водой на определенных территориях. Заболевание характеризуется увеличением объема железы и снижением количества ее гормонов – тироксин и трийодтиронин. Механизм возникновения патологии связан с дефицитом йода. Этот элемент необходим щитовидной железе для выработки гормонов, регулирующих основные процессы в организме. Для того чтобы получить его, щитовидка фильтрует большие количества крови, до 4 литров за 20 минут. Если же йода мало, она увеличивает свои размеры и массу, пытаясь таким образом нарастить количество клеток, отвечающих за выработку гормонов. Но поскольку концентрация йода в ткани поджелудочной железы ниже нормы, то достичь нужной концентрации тироксина и трийодтиронина все равно не удается. Чтобы стимулировать щитовидную железу работать эффективнее, гипофиз выделяет гормон тиреотропин (тиреотропный гормон). Это вещество вызывает активное деление клеток щитовидки, и дальнейшее увеличение ее объема и массы. Эндемическим такой зоб назван потому, что есть определенные районы - эндемические, где большинство людей страдают от дефицита йода. Это не только высокогорные местности, но и крупные города. Недавно Москва и Московская область стали считаться эндемической местностью. Это аутоиммунное заболевание, которое сопровождается увеличением размера щитовидной железы и усиленной выработкой ее гормонов. Избыток йодсодержащих гормонов приводит к отравлению организма. Под действием этих факторов нарушается работа иммунной системы. Клетки иммунитета принимают щитовидную железу за чужеродный объект и атакуют ее. Это вызывает защитную реакцию щитовидки – ее клетки начинают активно делиться, при этом увеличивается и количество гормонов, которые они вырабатывают. Зоб Хашимото или тиреоидит Хасимото – хроническое воспаление щитовидной железы, вызванное дефектом иммунной системы, встречается у 3% людей. Антитела атакуют ткань щитовидки, принимая ее клетки за чужеродные микроорганизмы. Это происходит из-за того, что клетки, продуцирующие гормоны, гибнут. На их месте образуется фиброзная соединительная ткань, также в щитовидке скапливается много лейкоцитов, которые атакуют железу. Склонность к зобу Хашимото передается по наследству. Аденома щитовидной железы или узловой нетоксический зоб – это доброкачественное образование, которое имеет вид узла. Разрастание клеток, продуцирующих гормоны, приводит к излишку этих веществ в организме и появлению признаков тиреотоксикоза (отравления гормонами щитовидки). Причины появления аденомы щитовидной железы до конца не выяснены. Образование узла связывают с избытком гормона гипофиза тиреотропина, который приводит к активному делению клеток щитовидки. На определенном участке клетки оказываются более чувствительными к его действию и начинают активно разрастаться. Еще одной возможной причиной считают нарушение работы нервных окончаний в этом месте. В результате сигналы нервной системы, регулирующие жизнедеятельность клеток, искажаются. Нарушение иннервации вызывает их активный рост и деление на ограниченном участке. Врожденный спорадический зоб возникает у детей, рожденных матерями, испытывавшими дефицит йода во время беременности. При этом у ребенка выработка гормонов может быть снижена или не нарушена. Другой вариант аномального развития железы – ее атрофия или уменьшение. Если во время эмбрионального развития и в раннем детстве гормонов вырабатывается крайне мало, то развивается кретинизм. Во время формирования щитовидной железы во внутриутробном периоде увеличивается количество гормонообразующих фолликулов. На этом этапе масса железы увеличивается в 5 раз, до 100 г. В дальнейшем в фолликулах скапливается коллоид, предшественник гормонов, и масса железы увеличивается до 500 г. Фибропластический зоб Риделя или фиброзный тиреоидит – увеличение щитовидной железы в результате аутоиммунного воспалительного процесса. В результате нападения лимфоцитов, в железе разрастается соединительная ткань, представленная волокнами фибрина. Поэтому железа увеличивается в размерах и становится очень твердой на ощупь «железный зоб». Узловой зоб щитовидной железы – это разрастание ограниченного участка ткани щитовидки. Узлом называются все образования щитовидной железы, которые отличаются по строению от остальной ткани органа. В зависимости от количества узлов разделяют одноузловой зоб (образовался 1 узел) и многоузловой зоб (2 и больше узлов). В связи с ухудшением экологии эта патология широко распространена. Считается, что узлы разного размера есть у 50% населения. Внешние проявления узлового зоба становятся заметны не сразу. Такие небольшие образования обнаруживаются случайно на приеме у врача или при ультразвуковом исследовании щитовидки. Узел на щитовидке можно обнаружить самостоятельно, благодаря поверхностному расположению железы. Она находится на передней поверхности шеи, ниже адамового яблока (кадыка). Если при прощупывании обнаруживаются уплотненные участки – это и есть узлы. Обычно они не спаяны с кожей и двигаются при глотании. Если узлы достаточно большие (3 степень), то их можно заметить под кожей. Шея становится несимметричной, с одной стороны появляется припухлость. Множественные узлы в обеих долях вызывают равномерное утолщение шеи с двух сторон. Общие проявления узлового зоба зависят от уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Особенно тщательно исследуют узлы на щитовидке у детей до 14 лет. Потом врач прощупывает шею в проекции щитовидной железы. Если размер узла превышает 1 см и расположен он на передней поверхности железы, то его можно выявить с помощью пальпации. УЗИ позволяет выявить такие признаки узлового зоба: В крови определяют уровень ТТГ, Т4, Т3, кальцитонин. Исследование на тиреоглобулин, а также на наличие антител к щитовидной железе считается не обязательным для диагностики узлового зоба. Тиреотропный гормона гипофиза или тиреотропин (ТТГ) Это исследование проводится всем пациентам с узлами в щитовидной железе. В норме уровень ТТГ у взрослых 0,3-4,0 мед/л, у детей 5-14 лет 0,4-5,0 мед/л. ниже 0,3 мед/л указывает, что щитовидная железа вырабатывает много йодсодержащих гормонов и не нуждается в стимуляции тиреотропином. Снижение концентрации ТТГ может произойти при токсическом многоузловом зобе, токсической аденоме, автономно функционирующих тиреоидных узлах, а также при беременности, после перенесенного стресса и при соблюдении строгой диеты. выше 6 мед/л говорит, что функциональная активность железы снижена и организм стимулирует ее роботу с помощью ТТГ. Это может быть связано с узлами, появившимися в результате атаки иммунитета на клетки щитовидки, онкологическими новообразованиями. Трийодтиронин (Т3) Нормальная концентрация может говорить о кисте, аденоме или злокачественном новообразовании, которое уменьшает количество клеток, отвечающих за образование гормона. Исследование проводят в том случае, если выявлен низкий уровень тиреотропного гормона. Тироксин (Т4) Нормальные значения на поздних стадиях тиреоидита Хашимото, когда на месте продуцирующих гормон фолликулярных клеток образуется соединительная ткань. Исследование проводят при низком уровне тиреотропого гормона (ТТГ). При высокой концентрации ТТГ определяют свободный Т4. Кальцитонин Нормальные значения для женщин 0-28 пг/мл, а для мужчин 0-20 пг/мл. Значительное , более 200 пг/мл, может свидетельствовать, что выявленный узел является медуллярным раком щитовидной железы. Такая опухоль увеличивает выработку гормона С-клетками щитовидки. При подозрении на наличие злокачественных клеток в узле, если у кого-то из близких родственников диагностировали медуллярный рак щитовидной железы. Поэтому не забудьте указать при заборе крови, какие лекарства вы принимаете. Общий белок и альбумин (один из видов белка) снижены. Общий белок ниже 60 г/л, а альбумины ниже 35-40 г/л. Низкая концентрация белка связана с активным белковым обменом. Белки быстро расходуются в том случае, если щитовидная железа выделяет избыточное количество гормонов. Эти антитела появляются во время активации иммунитета для борьбы с инфекциями. Они могут свидетельствовать о аутоиммунном характере зоба. Снижение холестерина в крови наблюдается у людей с повышенным уровнем гормонов щитовидной железы. У них холестерин расходуется при повышении обмена веществ и расходуется на построение клеток и образование гормонов. Повышение уровня сахара в крови у 10-15% людей с повышенной активностью щитовидки. Связано с нарушением выработки инсулина в поджелудочной железе. Так как при гипертиреозе нарушается работа всех желез внутренней секреции. Больному внутривенно вводят препарат Резоскан, содержащий радиоактивные изотопы 99m Tc, или радиоизотоп йода-123. После этого несколько раз измеряют их уровень в щитовидной железе с помощью гамма-камеры. Через 2 и 4 часа определяют, насколько активно щитовидка улавливает изотоп из крови. Концентрация при повышенной выработке гормонов (гипертиреозе) 11-69 мк Ки, а при сниженной (гипотиреозе) 1-5,6 мк Ки. При повторном исследовании через 24 часа определяют максимальную концентрацию. При гипертиреозе она составляет 25-80 мк Ки, а при гипотиреозе 0,6-9 мк Ки. Исследование помогает определить форму и размеры узлов, а также узнать накапливают ли они йод (горячие узлы) и продуцируют ли гормоны. Если в узле не обнаружен изотоп, то узел называют «холодным», такое образование не участвует в выработке гормонов. Основная цель сцинтиграфии выявить функциональную автономию щитовидной железы, когда она работает независимо от тиреотропного гормона. Такое случается при многоузловом токсическом зобе и тиреотоксической аденоме. Повышенная выработка тироксина (Т4) у пациентов среднего и пожилого возраста, сниженный уровень тиреотропного гормона. Перед исследованием необходимо выпить барий для контрастирования пищевода. Пробу материала из узла берут тонкой иглой под контролем УЗИ. Метод позволяет выявить смещение трахеи и сужение пищевода при крупных узлах, которые сдавливают окружающие органы. Потом материал отправляют на морфологическое и цитологическое обследование в лабораторию. При узловом зобе щитовидной железы обнаруживают: Проводятся не часто из-за высокой стоимости обследования. С помощью этих методов можно выявить количество и размер узлов, определить их плотность, размеры, кровоснабжение, а также структуру и общее состояние щитовидной железы, узнать есть ли нарушения в ближайших лимфатических узлах. Показания: спорные случаи, при которых необходима высокая детализация щитовидной железы. Выбор способа лечения узлового зоба щитовидной железы зависит от причины его появления, вида узла, его размера, возраста пациента и сопутствующих заболеваний. Существует 3 основных метода лечения: медикаментами, радиоактивным йодом и операция. Медикаментозное лечение Схема лечения узлового зоба зависит от гормональной активности щитовидной железы. При гипертиреозе снижают выработку гормонов, а при гипотиреозе повышают концентрацию тиреодных гормонов. Антитироидные препараты Снижают синтез гормонов щитовидной железы, блокируют ферменты, обеспечивающие йодирование тиронина. Результаты зависят от концентрации гормонов, но обычно через 3-7 недель лечения гипертиреоз проходит. дозу устанавливают индивидуально, по 2-6 таблеток 3-5 раз в сутки. Во время лечения периодически делают контроль уровня гормонов щитовидной железы. Тиреодные средства Синтетические гормоны щитовидной железы восполняют дефицит Т3 и Т4 при гипотиреозе. Они влияют на гипофиз, уменьшая выработку тиреотропного гормона, который стимулирует рост щитовидной железы. Эта схема более эффективна при диффузном зобе, но может использоваться и для лечения узлового зоба, вызванного аутоиммунными процессами. принимают 1 раз в сутки, утром за 30 мин до приема завтрака, запивая таблетку небольшим количеством воды и не разжевывая. Каждые 2–3 недели дозу увеличивают 25–50 мкг до назначенной врачом 100-200 мкг. начинают с приема ¼ таблетки, постепенно увеличивая дозу. Назначают по 1-3 таблетки в день за 30 минут до еды. Таблетку запивают 100 мл воды, глотают не разжевывая. Комбинированные препараты, содержащие йод Помогают повысить концентрацию йода, необходимого для йодирования тирозина в щитовидной железе. Замедляют производство ТТГ и тем самым останавливают рост зоба. Используются при начальных формах заболевания и во время подготовки к операции. Длительность лечения 1-3 месяца, количество курсов врач устанавливает индивидуально, в некоторых случаях требуется пожизненный прием препарата. Лечение проводят курсами по 20 дней с перерывом 10 дней. Радиойодтерапия щитовидной железы Эффективным методом считается лечение узлового токсического зоба радиоактивным йодом 131. Принимают по 200–500мкг/сут после еды, запивая водой. Он вызывает гибель клеток на расстоянии 2 мм от места скопления изотопа йода, что позволяет точечно воздействовать на узел. Курс лечения от нескольких недель до нескольких лет. Введение адекватной дозы помогает уменьшить размер узла на 30-80%. Лечение узлового зоба проводится методом дистанционного облучения. Это почти в 10 раз меньше чем уровень облучения при раке. Хирургическое лечение Показания к проведению операции при узловом зобе Подготовка к операции по удалению узлового зоба Медикаментозная подготовка к операции направлена на нормализацию уровня гормонов щитовидной железы, ее продолжительность 1-3 месяца. При гипертиреозе используют тиреостатики, снижающие выработку гормонов. При гипотиреозе необходимы тиреодные средства, увеличивающие гормональную активность щитовидной железы. Также необходима диета, богатая белками и витаминами. Непосредственно перед операцией необходимо пройти обследование: Реабилитация после операции На 2-3 день после операции, разрешается вставать. Вернуться домой можно будет через неделю после операции. Первые дни необходимо питаться жидкой пищей, позже жестких ограничений в диете нет. Для профилактики осложнений со стороны легких, врач может назначить горчичники, ингаляции, дыхательную гимнастику и комплекс лечебной физкультуры. Особое внимание после операции уделяют нормализации гормонального фона. Чтобы компенсировать отсутствие щитовидной железы придется принимать синтетические тиреодные гормоны для нормализации обменных процессов. В связи с тем, что после операции щитовидная железа прекращает выделять гормон , то необходим дополнительный прием препаратов кальция. Народные методы лечения узлового зоба после операции дают хороший эффект. Но их необходимо использовать в комплексе с лекарственными средствами и после консультации с эндокринологом. Людям, перенесшим операцию на щитовидной железе, показано 2 раза в год проходить УЗИ и исследование крови на гормоны. Настой из лимона и чеснока Необходимо отжать сок из 10 средних лимонов. На начальных стадиях узловой зоб лечится достаточно эффективно с помощью народных средств. Оставшийся жмых и десять почищенных головок чеснока измельчить на блендере. Курс лечения длится 8 недель и будет наиболее эффективен в холодную пору года. Напиток из морской капусты Морская капуста (латимерия) является рекордсменом по содержанию йода. Отвар из веточек вишни Необходимо взять около 100 гр. Полученную массу смешать с 200 грамм меда и залить соком лимона. Настой из лимона не только замедляет развитие узлового зоба, но и укрепляет общий иммунитет. Благодаря высокому содержанию природного йода в грецких орехах, рост узлового зоба замедляется и может быть полностью остановлен. Раствор из сухого порошка латимерии позволяет организму быстро и эффективно усвоить йод. молодых веточек вишни с набухающими почками и грубо измельчить. Дать настояться в течение 10 дней в прохладном месте. Настойка из грецких орехов 50 молодых зеленых грецких орехов измельчить и поместить в стеклянную банку. Дать настояться в течение 30 суток в темном прохладном месте. Для приготовления напитка необходимо размешать 1 ст. Коллоидный зоб щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, вызванное скоплением коллоида в фолликулах. Залить ½ литра кипятка и прокипятить в течение 40 мин. ложку сухого порошка латимерии в 1 стакане питьевой воды, добавить 1/2 ч.л. Этот диагноз ставится, если объем железы превышает 18 мл у женщин и более 25 мл у мужчин. Для того чтобы понимать что происходит со щитовидной железой, необходимо прояснить основные термины. Фолликул щитовидной железы – структурная единица щитовидной железы, напоминающая мешочек размером до 1 мм, выстеленный эпителиальными клетками тироцитами. Каждый фолликул оплетен кровеносными капиллярами и нервными окончаниями. Коллоид – желеобразное вещество, заполняющее фолликул, в котором содержатся йод, тиреоглобулин – белковая основа гормонов щитовидной железы и аминокислоты. В тироцитах, после расщепления тиреоглобулина, образуются тиреоидные гормоны, которые через клеточную мембрану попадают в кровь. В этом пузырьке происходит выработка гормонов: тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Коллоидный зоб щитовидной железы возникает в том случае, когда нарушается отток коллоида из фолликула. Разделяют несколько вариантов этой патологии: Следует помнить, что коллоидный зоб – самая распространенная и безопасная форма патологии щитовидной железы. Он обычно не влияет на выработку гормонов и очень редко перерождается в злокачественную опухоль. Но, несмотря на это, необходимо тщательное обследование и определение уровня гормонов. В этом случае на передней поверхности шеи заметно утолщение. При узловой форме оно расположено с одной стороны, а при многоузловом или диффузном зобе появляется по обеим сторонам в виде бабочки или широкого валика, охватывающего шею. Если размер узла превышает 1-2 см его можно прощупать самостоятельно. Это довольно эластичное округлое образование, состоящее из мелких пузырьков, наполненных коллоидом. Оно расположено у мужчин чуть ниже кадыка, а у женщин на нижней половине шеи. Субъективные ощущения больного при коллоидном зобе третьей степени: В зависимости от гормональной функции щитовидной железы коллоидный зоб может вызывать различные симптомы: Гипотиреоз – недостаточная выработка гормонов. Небольшая киста с коллоидным содержимым плотная на ощупь, так как имеет оболочку пронизанную волокнами соединительной ткани. Диффузный коллоидный зоб сложнее определить самостоятельно. Снижение их количества происходит в том случае, если киста заменила собой тироциты, вырабатывающие биологически активные вещества. Проявления гипотиреоза связаны с замедлением обмена веществ: состояние, когда выработка гормонов в норме, несмотря на накопление коллоида и увеличение объема щитовидной железы. Увеличение щитовидной железы не оказывает значительного влияния на организм. Проявления зоба при нормальной выработке гормонов связаны со сдавливанием окружающих органов. Пережатие близлежащих сосудов и нервов вызывает головокружение. А сдавливание пищевода и гортани – трудности при глотании, осиплость голоса, одышку в лежачем положении. Гипертиреоз – увеличенные фолликулы продуцируют больше гормонов, чем необходимо организму. Это может привести к тиреотоксикозу – отравлению тиреоидными гормонами. Проявления коллоидного зоба при повышенной выработке гормонов: пациента. Эндокринолог задаст вопросы о ваших ощущениях и самочувствии. заключается в прощупывании передней поверхности шеи и ближайших лимфатических узлов. При этом врач обращает внимание на размер железы, эластичность, наличие уплотненных участков. Как правило, удается прощупать только узлы больше 1 см в диаметре. Обязательное исследование, которое назначают всем пациентам с признаками увеличения щитовидной железы и подозрением на наличие узлов. Более полную информацию о состоянии щитовидной железы дают аппараты с режимом доплеровского сканирования, которые помогают определить особенности кровообращения в щитовидной железе. При проведении ультразвукового исследования могут быть выявлены такие признаки коллоидного зоба: выглядит на УЗИ, как узел неправильной формы с размытыми контурами, неоднородной структуры, с хаотичным кровотоком и участками отложения кальция. В этом случае необходимо дополнительное исследование – биопсия. При коллоидном зобе щитовидной железы необходимо определить уровень тиреотропина и свободного тироксина. При повышенном тиреотропине дополнительно определяют уровень антител к тиреопероксидазе, проводят исследование трийодтиронина и тиреоглобулина. Тиротропного гормона (тиреотропина) ТТГ Первым этапом является определение уровня тиротропного гормона (тиреотропина или ТТГ). Его задача стимулировать деятельность щитовидной железы, но ТТГ имеет побочный эффект - увеличение объема органа. указывает на повышенную активность щитовидной железы. Она не нуждается в дополнительной стимуляции со стороны гипофиза и тот снижает выработку ТТГ. Такое происходит при диффузном коллоидном зобе, который сопровождается тиреотоксикозом. о том, что щитовидная железа работает недостаточно эффективно и выделяет мало гормонов. Чтобы исправить ситуацию гипофиз выделяет больше тиреотропина. Такое случается при кистозно-коллоидном зобе, когда киста замещает работающие фолликулы. Определения уровня тироксина Т4 Нормальные показатели тироксина: тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) Нормальный уровень антител не превышает 100 м Ед/л. Повышенная концентрация говорит о том, что по каким-то причинам иммунная система настроилась против щитовидной железы. Антитела блокируют действие фермента, который обеспечивает железу активным йодом, это приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина. Такое состояние наблюдается при тиреоидите Хашимото и диффузном токсическом зобе. Тиреоглобулин (ТГ) Это белок, который синтезируется в фолликулах и является составляющей частью коллоида. Превышение этих показателей указывает на изменения в фолликулах и вероятность злокачественной опухоли в щитовидной железе. Другие лекарственные средства (аспирин, мочегонные, транквилизаторы, кортикостероиды, пероральные контрацептивы) также могут исказить результат. Накануне рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок, переохлаждений. При коллоидном зобе щитовидной железы из узла шприцом для инъекций берут несколько проб. При коллоидном зобе в результате морфологического исследования обнаруживается: В том случае, если диагноз «коллоидный зоб» подтвержден, то в заключении лаборатории будет написано «цитограмма коллоидного зоба». Это означает что изменения в щитовидной железе доброкачественные и не опасные для жизни. Если при этом у вас нормальные показатели гормонов, то лечения не требуется. Рентген при узловом зобе делают в том случае, если есть вероятность аномального расположения щитовидной железы, загрудинном зобе или при сдавливании трахеи. Выявить сужение или смещение пищевода помогает контрастирование барием. Это вещество оседает на стенках пищевода и помогает определить его форму. При рентгенологическом исследовании могут быть выявлены очаги обызвествления или кисты. Исследование щитовидной железы с помощью компьютерного томографа позволяет определить размер и строение щитовидной железы, расположение, количество и плотность узлов или кист. При этом выявляются увеличенные фолликулы, заполненные коллоидом. Они равномерно располагаются по всей щитовидной железе или на ограниченном участке. Его назначают при загрудинном зобе, когда часть щитовидной железы расположена ниже рукоятки грудины, а также в том случае, если необходимо исключить раковую опухоль. Сканирование щитовидной железы с помощью радиоактивных изотопов технеция-99 или йода-123 помогает определить ее размер, функцию и наличие узлов. Радиоизотопы вводят внутривенно и через 24 часа проводят сканирование гамма-камерой. Если при обследовании выявлена высокая концентрация йода или технеция в железе, значит, она работает активно, улавливает из крови йод и использует его для производства гормонов. Низкие концентрации изотопов в паренхиме (ткани) щитовидной железы говорят о том, что она функционирует слабо. Исследование проводят в том случае, если снижен уровень тиреотропина гипофиза, который активирует работу щитовидки, но при этом вырабатывается много гормонов щитовидной железы. Это может свидетельствовать о том, что организм утратил контроль над железой, и она работает автономно. Коллоидный зоб щитовидной железы считается относительно безопасным состоянием. В том случае, если окружающие органы не сдавлены, размер узла меньше 3 см, а уровень гормонов соответствует норме, то лечения не требуется. Достаточно один раз в год делать УЗИ щитовидной железы, определять уровень тиреотропного гормона и трийодтиронина. Медикаментозное лечение Йодсодержащие препараты Лекарственные средства и минеральные добавки назначают пациентам с коллоидным зобом для профилактики йододефицита. Они позволяют нормализовать работу щитовидной железы и остановить ее рост. В дальнейшем для профилактики йододефицита необходим пожизненный прием препарата по 1 таблетке 1 раз в день. Для лечения зоба взрослые принимают по 3-5 таблеток в течение дня после еды. Это средства для лечения тиреотоксикоза, которые значительно уменьшают выработку гормонов щитовидной железы. Они снижают активность фермента пероксидазы, которая отвечает за усвоение йода, благодаря чему нарушается синтез йодсодержащих гормонов. Тиреостатики предотвращают инфильтрацию щитовидной железы лимфоцитами, что позволяет улучшить результат операции по удалению зоба. Дозу можно выпить за 1 раз после еды или разделить на 3 приема. После 4-6 недель лечения работа щитовидной железы нормализуется, и дозу препарата сокращают до 2,5-10 мг в день. Разовая доза 0,1-0,3 г, принимают 3-6 раз в сутки в зависимости от степени гипертиреоза. Чтобы уменьшить раздражающее действие на органы пищеварения, препарат употребляют после еды, запивая молоком или водой. Они назначаются для того, чтобы пополнить дефицит йодсодержащих гормонов при гипотиреозе, вызванном коллоидным зобом. Синтетические гормоны активируют процессы роста, работу сердечно сосудистой и нервной систем, улучшает снабжение клеток кислородом. А также эти препараты нормализуют работу гипофиза, который стимулирует рост зоба. Синтетические гормоны используют также для терапии гипертиреоза совместно с тиреостатиками. В средних дозах (25-100 мкг в сутки), препарат активизирует обмен веществ, ускоряет расщепление белков и углеводов, стимулирует нервную систему. Таким образом, он восполняет недостаток гормонов при гипотиреозе. L-тироксин принимают за полчаса до завтрака 1 раз в день. Доза препарата назначается исходя из веса и возраста пациента. В высоких дозах (150-300 мкг в сутки) L-тироксин угнетает производство тиреотропного гормона гипофиза и останавливает рост щитовидной железы при тиреотоксикозе. Его используют для нормализации выработки гормонов при зобе и после операции по удалению щитовидной железы. Начинают прием с низких доз 12,5 мкг/сутки на протяжении первых двух недель. Суточную дозу принимают за один прием за 30 минут до завтрака. Гормональные препараты назначают с осторожностью, начиная с небольших доз, чтобы определить, как организм будет реагировать на эти вещества. Еженедельно или раз в две недели количество препарата увеличивают. Дозировку врач определяет индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния и степени зоба. Отменяют гормоны тоже постепенно, чтобы железы внутренней секреции привыкли работать самостоятельно. Во время лечения, которое может длиться годами, необходимо периодически контролировать уровень гормонов: ТТГ, Т3 и Т4. Их концентрация служит показателем эффективности терапии. Хирургическое лечение коллоидного зоба Коллоидный зоб считается доброкачественным заболеванием, поэтому операция требуется в очень редких случаях. Показания к хирургическому лечению Подготовка к операции при коллоидном зобе Во время подготовки к операции на щитовидной железе необходимо провести тщательное обследование. Исходя из данных обследования, хирург принимает решение, необходимо ли удалять железу полностью или можно ограничиться удалением одной доли. Случается, что орган имеет дополнительные доли, расположенные обособленно. Если оставить часть щитовидки, то оставшийся участок ткани железы будет вырабатывать гормоны. Это дает возможность не принимать пожизненно лекарства. При подготовке к операции исследуют состояние жизненно важных органов, чтобы оценить риск хирургического вмешательства для жизни пациента. Если же результаты не удовлетворительные, то необходима дополнительная подготовка. Для того чтобы хирургическое лечение прошло успешно, за 2-3 месяца до операции назначают препараты йода и лекарственные средства для нормализации функции щитовидной железы. Вечером накануне операции назначаются успокаивающие средства, которые обеспечивают нормальный сон и помогают обойтись излишнего стресса. Благодаря поверхностному расположению щитовидной железы она не относится к числу сложных и редко приводит к осложнениям. Реабилитация после операции Восстановительный период после операции по удалению коллоидного зоба длится относительно недолго. В большинстве случаев уже через 3-4 дня человек может вернуться домой. Ограничение физических нагрузок необходимо только первые 2-3 недели. Чтобы пополнить дефицит гормонов после удаления щитовидной железы, необходимо принимать синтетические гормоны L-тироксин, Эутирокс, Баготирокс. Они полностью замещают естественные гормоны и восстанавливают баланс в организме. Точное выполнение рекомендаций врача позволяет чувствовать себя полностью здоровым человеком. Курс лечения – 1 месяц, затем 1 месяц перерыв и повторить курс. К сожалению, народным средствам не под силу полностью побороть коллоидный зоб. Для каждого приема необходимо заваривать свежую порцию травы. Во время перерыва будет полезно делать компресс в области щитовидки из свежих листьев одуванчика или белокочанной капусты. Но с помощью народной медицины можно приостановить дальнейший рост щитовидной железы. сухих измельченных листьев дурнишника и залить 1 стаканом кипятка. Отвар из дурнишника способствует приостановлению роста коллоидного зоба не зависимо от причины его появления. Корни лапчатки нормализуют выделение гормона тиреотропина, который регулирует работу щитовидной железы. Диффузный зоб щитовидной железы – равномерное увеличение щитовидной железы, при котором не образуется узлов и уплотнений. Так, в эндемических районах, которые занимают треть территории нашей страны, диффузный зоб разной степени обнаруживается у 50% населения. Как и другие заболевания щитовидной железы, диффузный зоб может протекать со снижением уровня гормонов – диффузный нетоксический зоб, нормальным гормональным фоном, или повышенной выработкой гормонов – диффузный токсический зоб. Это средство снимает отеки и имеет обезболивающие и тонизирующие свойства. Курс лечения составляет 2 месяца, затем 1 месяц перерыв, после которого необходимо повторить курс. Настойку лапчатки рекомендуется принимать людям, которым противопоказаны гормональные препараты. На начальных этапах диффузный зоб никак себя не проявляет. Необходимо взять 250 г высушенных корней лапчатки и грубо измельчить их. Дать лекарству настояться 15 дней в прохладном темном месте. Это растение эффективно как при гипертиреозе, так и при гипотиреозе. высушенной черноплодной рябины и залить 1 л кипятка. При значительном увеличении щитовидной железы, когда масса органа достигает 40-50 г вместо 20 г, появляется косметический дефект – выпуклость на передней поверхности шеи. При такой патологии обе доли увеличиваются равномерно. Часто при этом на шее образуется утолщение в виде валика. Субъективные ощущения зависят от степени развития диффузного зоба. Если щитовидная железа увеличивается в объеме свыше 50-60 мл, то она начинает сдавливать окружающие органы и нервы, при этом возникают следующие симптомы: Вы можете самостоятельно определить увеличение щитовидной железы. Поверхностная пальпация: проводят пальцами правой руки по передней поверхности шеи от середины щитовидного хряща (у мужчин от кадыка) до ямки между ключицами. Голову необходимо держать прямо и не запрокидывать назад. Ощупать, таким образом, шею необходимо во время глотания и в спокойном состоянии. При этом обнаруживается равномерное утолщение в средней части шеи. Большими пальцами обеих рук он ощупывает отдельно каждую долю и перешеек. Консистенция его обычно мягкая, эластичная, реже плотная, без узлов. Специалист исследует железу, определяет ее размер и наличие уплотнений. В том случае, если диффузный зоб привел к повышенной выработке гормонов (диффузно-токсический зоб), то возникают симптомы гипертиреоза. Гормональное исследование крови Определение уровня ТТГ Норма у детей 0,4-5,0, у взрослых 0,4-4,0 м МЕ/л. Тиреотропный гормон гипофиза отвечает за стимуляцию работы щитовидной железы. При диффузном зобе его уровень может быть понижен или в норме. При тиреоидите Хашимото и эндемическом зобе ТТГ повышен – гипофиз «подстегивает» щитовидную железу к производству гормонов. Повышение уровня ТТГ при диффузном токсическом зобе, когда Т3 и Т4 высоки и без дополнительной стимуляции, может быть связано с аденомой гипофиза, которая продуцирует этот гормон. Определение уровня тироксина Т4 Общий Т4: 60-140 нмоль/л – сумма неактивного и свободного тироксина Свободный Т4: 10-23 пмоль/л – активный, не связанный с транспортными белками плазмы гормон. При тиреоидите Хашимото уровень Т4 может быть нормальным или пониженным. Это связано с тем, что клетки, которые ответственны за производство гормона, гибнут и заменяются соединительной тканью. При эндемическом зобе уровень Т4 снижен, так как для их производства не хватает йода. Определение уровня трийодтиронина Т3 Общий Т3: 1.50-2.80 нмоль/л – сумма связанного и свободного Т3. Свободный Т3: 3,1-12,3 пмоль/л – биологически активный гормон, не связанный с транспортными белками плазмы. При тиреоидите Хашимото и эндемическом зобе концентрации свободного и общего Т3 снижены. Рецепторы к ТТГ находятся на клетках щитовидной железы. Эти участки клеточной мембраны улавливают гормон, благодаря чему происходит регулирование функции щитовидной железы. Если же иммунитет воспринимает рецепторы, как чужеродные микроорганизмы, то вырабатываются аутоантитела для уничтожения рецепторов ТТГ. Данные антитела еще называют тиреостимулирующими иммуноглобулинами (ТСИ). В норме уровень антител к рецепторам ТТГ не должен превышать 1.5 МЕ/л. Кроме того ТСИ могут считаться показателем эффективнсти лечения. При эндемическом зобе (гипотериозе) характерно повышение уровня белковых фракций, особенно гамма-глобулинов. В крови умеренно повышается уровень глюкозы (гипергликемия) 6,7—10,0 ммоль/л, что вызвано усиленным всасыванием глюкозы в кишечнике. Также отмечают гипохолестеринемию – снижение уровня холестерина ниже 150 мг%. Тироксин вызывает распад холестерина и выделение его с желчью. Рентгенологическое исследование Рентген шеи и грудной клетки необходим при большом зобе, когда есть признаки сдавливания гортани и пищевода. Это дает возможность заметить сужение и сдвигание органов шеи, изменения в лимфатических узлах, аномальное расположение щитовидной железы – за грудиной или вокруг трахеи. Радиодиагностика диффузного зоба щитовидной железы Радиодиагностика - определение поглощения радиоактивного йода-131 или технеция-99 щитовидной железой. Через 24 часа измеряют их концентрацию в ткани щитовидной железы с помощью специальной гамма-камеры. Орган активно улавливает йод из крови для производства гормонов и концентрация радиоактивных веществ в нем повышается. Йод или технеций равномерно распределены по ткани, узлов не обнаруживается. Низкая концентрация изотопов свидетельствует о том, что щитовидная железа не активна и слабо выделяет гормоны. Данный метод стал использоваться значительно реже, после того, как появилась возможность точно определять уровни ТТГ и Тонкоигольная аспирационная биопсия необходима, если на фоне диффузного зоба обнаружены вторичные узлы или уплотнения. Показанием к проведению биопсии является подозрение на рак щитовидной железы и увеличение шейных лимфатических узлов при зобе. Процедура не значительно отличается от забора крови из вены с той лишь разницей, что ее проводят под контролем УЗИ. Полученный образец ткани отправляют в лабораторию для морфологического исследования клеток их структур. Диффузный эндемический зоб – это увеличение числа тиреоцитов, клеток характерных для щитовидной железы. Поэтому в образце ткани обнаруживаются коллоид и клетки фолликулярного эпителия без атипии (нормальные клетки щитовидной железы). Они имеют правильные, не увеличенные, одиночные ядра. При тиреоидите Хашимото обнаруживаются признаки атрофии и разрушения фолликулов: кровь и поврежденные тиреоциты. Лечение диффузного зоба щитовидной железы направлено на нормализацию уровня тиреоидных гормонов. Для этого используют медикаментозное лечение гормональными и йодсодержащими препаратами, хирургическое вмешательство или радиоактивный йод. Выбор метода зависит от гормонального статуса, размера зоба, возраста больного, состояния его здоровья и сопутствующих заболеваний. Медикаментозное лечение Препараты йода Данные лекарственные средства призваны восполнить дефицит йода, который провоцирует рост щитовидной железы при эндемическом зобе. Однако последние исследования показали, что при диффузном токсическом зобе назначать их необходимо с осторожностью. Так как дополнительный прием йода в этом случае вызывает увеличение и уплотнение щитовидной железы. При зобе, вызванном дефицитом йода, эти средства – обязательная часть лечения. В некоторых случаях их достаточно для выздоровления. Препарат содержит йод и аминокислоту, из которой впоследствии образуется гормон тироксин. Она блокирует высвобождение из передней доли гипофиза тиреотропного гормона, который обезвреживает избыток свободного тироксина. В щитовидной железе из него высвобождается молекула йода, которая включается в состав гормона тирозина. Принимают при гипотиреозе по 0,05 г 2-3 раза в день курсами по 20 дней. Применяют при эндемическом зобе для пополнения дефицита йода и нормализации выработки тиреоидных гормонов. Средство также помогает снизить чувствительность щитовидной железы к действию тиреотропного гормона. Принимают по 180-200 мг в день курсами продолжительностью 20 дней, с перерывами в 10 дней. При эндемическом зобе принимают длительно по 0,04 г 1 раз в неделю. Тиреостатические препараты или антитиреоидные средства Эти лекарственные средства снижают выработку тиреоидных гормонов, нарушают высвобождение йода из соединений, замедляя синтез тироксина (Т4). Их применяют при гиперфункции щитовидной железы для лечения гипертиреоза и во время подготовки к операции. Препарат блокирует фермент перокисдазу, нарушая йодирование тироксина и трийодтиронина. Начинают прием с дозировки 5 мг 3 раза в сутки после еды. Таблетку не разжевывают и запивают достаточным количеством воды. При выраженном тиреотоксикозе разовую дозу постепенно увеличивают до 10 мг 3 раза в день. После того, как уровень гормонов нормализовался, дозировку уменьшают на 5 мг каждые 5 дней. Устраняет или ослабляет тиреотоксикоз, нарушая превращение ионизированного йода в биологически доступную форму, которая необходима для образования гормонов. Это связано с увеличением выработки тиреотропного гормона гипофиза в ответ на снижение концентрации гормонов щитовидной железы. Разовая доза 0.1 - 0.2 г, принимают каждые 6 часов. После достижения эффекта через 2-3 недели суточную дозу уменьшают на треть. Врач индивидуально назначает препарат в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы. Курс подготовки к операции или лечению радиоактивным йодом длится 2-3 недели. В дальнейшем каждые 2-2,5 недели дозу уменьшают, доводя до 50-100 мг в сутки. Такая терапия позволяет не допустить увеличения зоба, связанного с повышением уровня гормона гипофиза. К тому же такая схема позволяет уменьшить на треть вероятность рецидива диффузного токсического зоба. Во время лечения контролируют уровень гормонов, чтобы сохранить баланс и не допустить гипо- или гипертиреоза. При эндемическом зобе с низкой или нормальной функцией щитовидной железы, L-25-100 мкг в сутки за 1 раз. Препарат принимают перед завтраком за 30 минут до еды, запивая достаточным количеством воды. b-блокаторы В том случае, если диффузный зоб вызвал перебои в работе сердца, то назначаются бета-блокаторы. Эти препараты уменьшают силу и частоту сокращений сердца, давая ему возможность отдохнуть. Благодаря снижению минутного объема перекачиваемой крови снижают артериальное давление. Это средство нормализует работу сердца, не влияя на концентрацию гормонов. Седативные препараты Помогают нормализовать сон и снизить тревожность. При повышенной функции щитовидной железы часто используют в крови, ускоряя расходование тироксина. Через 6 месяцев вокруг глаз образуется соединительная ткань, и избавить от пучеглазости сможет только операция. Стероидные гормоны Для лечения глазных симптомов (боль за глазным яблоком, увеличение его в размерах, изменения век) используются кортикостероиды. Помните, что во время лечения диффузного зоба каждые 3-4 месяца необходимо проходить обследование: взвешивание, контроль артериального давления и пульса, определение свободного Т4, Т3, тироидстимулирующих антител. Результаты обследования позволяют судить об эффективности лечения, помогают своевременно корректировать дозу и не допустить развития побочных эффектов от применения лекарственных препаратов. Препараты йода помогают снизить кровообращение в щитовидной железе и уменьшить ее кровоточивость во время операции. В подготовительный период необходимо нормализовать давление и подготовить сердце к операции. Если в организме есть хронические очаги воспаления, то необходимо пройти курс лечения антибиотиками. Такая медикаментозная подготовка длится от 3-х недель до 3-х месяцев. Непосредственно перед операцией проводят тщательное обследование. Оно направлено на изучение состояния щитовидной железы и других жизненно важных органов. Хирург-эндокринолог удаляет большую часть щитовидной железы, оставляя примерно 5 г для поддержания гормонального равновесия в организме. Этот участок берет на себя гормонообразующую функцию, что позволяет отказаться от пожизненного приема синтетических гормонов щитовидной железы. Реабилитация после операции Через 3-4 после операции дня врач снимет скобы и можно будет вернуться домой. В первые дни после операции необходимо принимать жидкую пищу, так как жевание вызывает боль, а отек тканей может мешать глотанию. В дальнейшие несколько недель особых ограничений в диете не требуется. Но потом придется контролировать количество потребляемых калорий. Компресс из одуванчика оказывает успокаивающие действие и помогает снять отек. Такой метод лечения рекомендуется беременным женщинам и детям. После удаления щитовидной железы обмен веществ снижается и появляется риск развития ожирения. Эффективность компрессов значительно увеличивается, если их комбинировать с другими народными методами лечения диффузного зоба. Отвар будет эффективен, если у пациента наблюдается нетоксичная форма диффузного зоба. Следите, чтобы питание было полноценным, богатым витаминами и белками. Но не усердствуйте с биодобавками, содержащими йод. Обязательно совершайте пешие прогулки 1-2 часа в день. Необходимо взять 100 г сухого корня лакрицы, по 50 г корня мыльнянки лекарственной и марены красильной. Первые результаты должны проявиться уже через 3-4 недели. Пить отвар 3 раза вдень в теплом виде перед приемом пищи. Стоит помнить, что отвар из сбора трав оказывает сильное тонизирующее воздействие. Токсический зоб щитовидной железы – увеличение щитовидной железы, при котором происходит отравление организма тиреоидными гормонами. Их бесконтрольное применение может стать причиной ухудшения состояния. Старайтесь избегать прямых солнечных лучей, которые противопоказаны после операции. Затем положить марлевую салфетку на шею и выложить на нее разогретые листья. Корневища промыть и измельчить, затем поместить в эмалированную посуду, залить 2 л. После чего дать настояться в течение 2 часов в прохладном месте. Для приготовления дневной дозы отвара необходимо взять: по 1 ч.л. Сбор залить 1 л кипятка и продержать на среднем огне 10 мин. Интоксикация вызывает нарушение функции внутренних органов и ускорение всех обменных процессов в организме. Эта патология связана со сбоем в работе иммунитета. После операции необходимо принимать препараты, назначенные врачом для улучшения обмена веществ. При этом через каждые 9 дней делать трехдневный перерыв. Для приготовления компресса необходимо взять молодые листья одуванчика и окунуть их в топленое масло. измельченных стеблей зверобоя и корня солодки, по 2 ч.л. Располагающие факторы, приводящие к появлению токсического зоба Во время инфекций резко увеличивается количество антител в крови. Значительное улучшение наступает через 4-6 недель после операции, но это не повод пропускать плановый визит к врачу. Первый год после операции посещать эндокринолога необходимо 1 раз в месяц. В этот период иммунной системе становится тяжелее избавляться от дефектных аутоантител, которые и вызывают сбой в работе щитовидной железы. Шрам на шее может увеличиваться и краснеть первые несколько месяцев. Щитовидная железа при токсическом зобе равномерно увеличена с обеих сторон шеи. Но через 1,5-2 года он станет более светлым и тонким. Затем высыпать в стеклянную тару и залить 250 г меда. В некоторых случаях, приложив к ней руку можно почувствовать характерное «жужжание», вызванное движением крови по расширенным сосудам. Чтобы устранить косметический дефект врач может посоветовать вам кремы Контрактубекс или Солярис. Такая картина соответствует диффузному токсическому зобу. При тиротоксической аденоме железа увеличена неравномерно. В ней можно прощупать один узел размером от 1 см и больше. Крупные образования вызывают деформацию шеи и утолщение с одной стороны. Их насчитывается от 2 и больше, узлы могут располагаться в одной доле щитовидной железы или поражать обе ее половины и перешеек. В том случае, если щитовидная железа увеличена в 2 раза и ее объем достигает 40мл, возникают признаки сдавливания гортани и трахеи: Субъективные проявления токсического зоба связаны с интоксикацией организма тиреоидными гормонами, которые оказывают влияние на все органы и системы. Но наиболее характерны 3 симптома: зоб, увеличение глазных яблок и тахикардия. Лекарства для похудения эффективные жидкий каштанНа сколько можно похудеть если не есть после 6 за неделю отзывы и результаты Аденома молочной железы представляет собой доброкачественное образование, которое разрастается из фиброзной ткани. Подобная проблема преимущественно возникает у женщин до 30-летнего возраста. В состав опухоли, как правило, входят не только железистые клетки, но также стромальные и фибросоединительные. Опухоль, как правило, не превышает в диаметре 1-3 см. В данном случае образование носит название фиброаденома. Среди предрасполагающих факторов можно выделить частые стрессы. Обусловлено это тем, что при наличии данного фактора происходит многократное увеличение выработки кортикостероидов в организме, что приводит к нарушению процессов метаболизма в организме. Патология может развиться на фоне хронических заболеваний половых органов, курения и частого приема оральных контрацептивов. При этом обязательно должен быть учтен наследственный фактор. Аденома — это гормонально зависимое заболевание, то есть рост опухоли в данном случае зависит от уровня эстрогена в организме женщины. Чаще всего данные патологические образования возникают у женщин репродуктивного возраста, у которых наблюдаются значительные изменения гормонального фона. В данном случае можно рассматривать гормональный послеродовой дисбаланс, самопроизвольные аборты, начало менструального цикла. Симптомы аденомы молочной железы заключаются в следующем: Патология может появиться одновременно в двух молочных железах. В двух случаях из десяти отмечаются множественные аденомы. В патологический процесс может вовлекаться не только железистая, но и соединительная ткань, что становится причиной появления характерного жжения в области груди. В данном случае не исключено появление прозрачных выделений и формирование небольших изъязвлений на коже. Помимо данных форм можно выделить аденому околососковой и сосковой зоны. Как и все доброкачественные опухоли, аденома характеризуется отсутствием поражения ближайших лимфатических узлов и тканей. Опухоль, как правило, не подвергается распаду, поэтому отсутствует развития интоксикационного синдрома, типичного для неопластических злокачественных процессов. Лечение аденомы молочной железы требует проведения предварительной диагностики. В первую очередь специалист собирает анамнез заболевания и проводит пальпацию молочных желез. Рекомендуется самостоятельно после окончания менструации ежемесячно проводить осмотр, чтобы исключить вероятность развития заболеваний молочных желез. Данная профилактическая мера позволяет определить патологические изменения на начальных стадиях развития и своевременно принять меры для их устранения. В обязательном порядке берется кровь для определения уровня эстрадиола и прогестерона. Проводится исследование крови на наличие онкомаркеров, что позволяет установить, склонна ли пациентка к злокачественным перерождениям. Перерождение аденомы молочной железы в злокачественное образование маловероятно. Развитие опухолей подобного характера не может рассматриваться в качестве противопоказания к беременности и лактации. При увеличении аденомы в размерах более чем на 5 см риски озлокачествления возрастают и прогноз при этом становится условно благоприятным. Аденома молочной железы – это следствие гормональных нарушений, но не предшественница рака груди. Подобное патологическое образование требует обязательно консультации специалиста. Врач проведет диагностические мероприятия и назначит эффективное лечение в соответствии с полученными результатами. При наличии опухоли, которая в размерах не превышает 1 см, требуется динамическое наблюдение. При этом через определенные промежутки времени возникает необходимость в прохождении УЗИ диагностики и маммографии. Врач индивидуально устанавливает сроки консультаций и дает определенные профилактические рекомендации. Медикаментозного лечения новообразования невозможно. Гормонсодержащие препараты и лекарства иного спектра действия не способны устранить патологические ткани. Гомеопатические средства могут быть использованы в качестве вспомогательной меры для остановки роста опухоли. Удаление аденомы молочной железы осуществляется при наличии следующих показаний: Операция при аденоме молочной железы проводится несколькими способами. Подходящую методику в каждом индивидуальном случае определяет врач после проведения диагностики. Если аденома перерастает в фиброаденому и внутрипротоковую папиллому, то операция назначается незамедлительно. В ведущих мировых клиниках лечение аденомы молочной железы осуществляется с помощью криоабляции и лазерной абляции. После лечения визуальный дефект отсутствует, что очень важно для каждой женщины. Стоимость подобного лечения превышает обычную процедуру иссечения. В обязательном порядке ежемесячно следует проводить профилактический осмотр груди перед зеркалом. Это необходимо особенно тем, у кого в роду наблюдались заболевания молочных желез и органов половой системы. При развитии заболевания поджелудочной железы, яичников и щитовидки следует принимать лечебные меры как можно раньше. Такой подход позволяет исключить вероятность изменения гормонального уровня организма, а соответственно исключить возможность развития патологий груди. Важную роль в профилактике аденомы молочной железы играет своевременное снижение веса и организация правильного питания. Малейшие признаки заболевания должны настораживать женщину. Как можно ранее следует обратиться к врачу за помощью: к акушеру-гинекологу или маммологу. Важно отказаться от вредных привычек и нормализовать режим дня. Джиллиан майклс похудей за 30 дней 2 неделя

Learn more

Аденома у женщин симптомы лечение

Что такое аденома молочной железы, ее симптомы и необходимость проведения операции

Аденомой надпочечника называют образование доброкачественного характера, которая располагается в корке этого органа. Образование может зависеть от продуцирования гормонов, а может быть не восприимчиво к их действию. У недуга нет сильно выраженной симптоматики и в основном его диагностируют случайным образом. Поражение бывает либо на одном надпочечнике, либо на другом, одновременно поражение двух органов наблюдается не часто. Более распространенным является образование на левом надпочечнике у женщин. В этой статье разберем симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин с правой или левой стороны. Если заболевание имеет начальную стадию, то распознать его весьма проблематично, потому как оно не имеет явной симптоматики. Только после того, как патология начинает развиваться, гормональный баланс в организме нарушается. Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями ВКонтакте, Одноклассниках, Facebook, Google Plus или Twitter. Подписывайтесь на обновления по E-Mail: Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью кнопок под статьей.

Action

Аденома у женщин симптомы лечение

Аденома молочной железы - причины, симптомы, диагностика и лечение

Представляет собой доброкачественное образование из железистого эпителия. Новообразования такого типа представляют собой опухоли, берущие слое начало из слизистой оболочки матки. В норме эта внутренняя оболочка, которая называется эндометрий, покрывает матку изнутри и содержит железистые клетки. Новообразования такого типа имеют вид небольших образований в форме полипа на ножке. Размеры аденоматозных опухолей варьируют от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Чаще всего аденома матки встречается у женщин старше 40 лет. Точные причины, по которым развивается аденома матки у женщин, до сих пор не ясны. Исследователи предполагают, что в основе этиопатогенеза заболевания могут лежать такие факторы как воспалительные заболевания матки, наследственная предрасположенность, изменение гормонального фона с повышением концентрации эстрогена и уменьшением выработки прогестерона. Повышенную склонность к развитию заболевания имеют женщины, страдающие ожирением, сахарным диабетом, эндокринными расстройствами. Наиболее часто полипы обнаруживаются в области ее тела органа, однако встречается и аденома шейки матки. Озлокачествление новообразования развивается лишь в 2-3% случаев. При выявлении аденомы матки, тактика лечения заболевания во многом зависит от возраста и репродуктивного анамнеза пациентки. При выявлении новообразования небольших размеров, которое не причиняет выраженный дискомфорт, может быть избрана выжидательная тактика. В данном случае рекомендуется регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические осмотры. Лечение новообразования в данном случае рекомендуется выполнять только в случае ускоренного роста опухоли. Комплексная терапия заболевания проводится при неблагоприятном репродуктивном анамнезе или при подозрении на наличие онкологической патологии.

Action

Аденома у женщин симптомы лечение

Зоб щитовидной железы. Причины, симптомы, диагностика и лечение зоба :: Polismed.com

Надпочечники – это парный орган, который находится в верхней половине почек и относится к эндокринной системе. Иногда в результате гормонального сбоя в них образуется небольшая капсула с однородным содержимым. Это новообразование в большинстве случаев имеет доброкачественный характер и называется аденомой надпочечника. По статистике ВОЗ, данное заболевание встречается у каждого 20-го взрослого человека. В литературе также описаны случаи аденомы надпочечника в детском возрасте. Если у вас диагностировали аденому надпочечников, не поддавайтесь панике. Наши специалисты окажут вам полный объем высококвалифицированной помощи и помогут обрести хорошее самочувствие. На начальной стадии аденома надпочечников никак не заявляет о себе. Первые тревожные признаки появляются, когда новообразование оказывает серьезное влияние на весь организм. Аденома является гормонопродуцирующей опухолью, поэтому, прежде всего, она проявляется нарушением уровня гормонов – альдостерона (это состояние называется синдромом Кона) или кортизола (синдром Кушинга). Аденома надпочечников характеризуется следующей клинической картиной: Обычно аденома надпочечников достигает в диаметре 10-30 мм и весит примерно 10 г. К сожалению, до конца причины возникновения аденомы еще не изучены. Согласно имеющимся данным, она вырастает из опухолевых клеток, образующимся в корковом и мозговом слоях надпочечников. По статистике, аденома надпочечников чаще всего развивается у курильщиков. Крайне важно диагностировать аденому надпочечников на начальной стадии. Так как сначала она вырабатывает незначительное количество гормонов и ее влияние на тело еще не выражено, самостоятельно по внешним признаком выявить ее практически невозможно. На помощь приходит лучевое или ультразвуковое исследование брюшной полости. Чтобы не пропустить образование аденомы, необходимо проходить УЗИ или КТ хотя бы в раз год. Даже крошечное узелковое образование нуждается в постоянном врачебном контроле и срочном лечении. Помимо КТ с контрастным веществом и УЗИ, наш врач может назначить следующие исследования: Кроме того, перед хирургическим вмешательством необходимо убедиться в отсутствии аденомы гипофиза. В каждом конкретном случае вопрос о проведении операции решает лечащий врач. Если аденома надпочечников имеет доброкачественный характер, то благоприятный прогноз дается в более чем 95% случаев. При обнаружении в удаленной опухоли злокачественных образований выживаемость составляет чуть более 50%. Ответ: По статистике ВОЗ, аденома надпочечников перерождается в злокачественную опухоль в большинстве случаев. Вероятность озлокачествления напрямую зависит от величины аденомы. При диаметре новообразования более 30 мм, риск составляет около 95%. При небольших размерах этот показатель составляет чуть более 13%. Ответ: Консервативными методами можно вылечить аденому надпочечников только небольших размеров. Если медикаментозное лечение неэффективно, рекомендуется хирургическое удаление новообразования. Ответ: Значительно снизить риск развития аденомы надпочечников вполне возможно, если соблюдать некоторые простые рекомендации врачей нашей клиники. Помните, что большинство заболеваний на начальных стадиях протекают совершенно незаметно, и их можно обнаружить только с помощью специальных методов диагностики. Потратив совсем немного времени на посещение клиники, вы сможете избежать многих нежелательных осложнений и сохранить здоровье на многие годы. Ответ: Альдостерономой называют опухоль надпочечника, возникшую из его корковой части и активно участвующую в производстве гормонов. Новообразование может иметь как злокачественный, так и доброкачественный характер. Чаще всего альдостеронома выявляется у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Благоприятный прогноз при своевременном удалении опухоли составляет примерно 50-70%. Что можно сделать, чтобы процесс восстановления после операции проходил без осложнений?

Action

Аденома у женщин симптомы лечение

Симптомы и лечение аденомы надпочечника у женщин: все подробности

Рак предстательной железы иногда похож на симптомы аденомы – доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Именно поэтому опухоль простаты диагностируют слишком поздно, когда заболевание достигает последней стадии. Размеры ее небольшие, располагается за мочевым пузырем в нижней части тазовых органов. Конкретные причины, почему развивается карцинома простаты у мужчин, так и не исследованы. Злокачественная опухоль характерна для мужчин в возрасте от пятидесяти до восьмидесяти лет. Медицинская наука лишь доказала, что изменения уровня мужских половых гормонов может провоцировать рак простаты. Кроме того, немаловажную роль играет предрасположенность к заболеванию. Рак угрожает тем мужчинам, родственники которых имели такое же заболевание. Доктора выделяют дополнительные причины, способные вызвать рак предстательной железы у мужчин.

Action